L'Illinois è il primo stato ad estendere la copertura sanitaria agli anziani privi di documenti
Nel mezzo di una pandemia che ha colpito in modo sproporzionato le comunità latine, l'Illinois ora fornisce un'assicurazione sanitaria pubblica a tutti gli anziani non cittadini a basso reddito.
In qualità di manager infermiere di uno degli ospedali di sicurezza più attivi di Chicago, Raquel Prendkowski ha assistito al devastante bilancio di COVID-19 su molte delle persone più vulnerabili della città, comprese quelle che non hanno l'assicurazione sanitaria a causa del loro status di immigrazione.
Alcuni arrivano così malati che vanno dritti in terapia intensiva. Alcuni non sopravvivono.
Siamo sempre in un brutto sogno, ha detto durante una giornata di cura dei pazienti affetti da coronavirus al Mount Sinai Hospital, fondato all'inizio del XX secolo per prendersi cura degli immigrati più poveri della città. Non vedo l'ora di svegliarmi da questo.
Prendkowski, direttore del dipartimento di emergenza del Sinai Health System, crede che parte della morte e della sofferenza avrebbero potuto essere evitate se più di queste persone avessero ricevuto un trattamento regolare per i tipi di condizioni croniche - asma, diabete, malattie cardiache - che possono peggiorare il COVID-19. Ora vede una nuova ragione per sperare.
In mezzo alla mortale pandemia di coronavirus che ha comunità latine colpite in modo sproporzionato , l'Illinois è ora il primo stato a fornire un'assicurazione sanitaria pubblica a tutti gli anziani non cittadini a basso reddito, anche a quelli privi di documenti.
I sostenitori degli immigrati si aspettano che ispirerà altri stati a fare lo stesso, basandosi sugli sforzi per coprire i bambini ei giovani adulti privi di documenti. In California, legislatori democratici stanno spingendo per espandere la copertura a tutti gli immigrati privi di documenti a basso reddito lì.
Il fatto che lo faremo durante la pandemia mostra davvero il nostro impegno per l'espansione e l'ampliamento dell'accesso all'assistenza sanitaria, ha affermato Graciela Guzmán, direttrice della campagna per Illinois sana , un gruppo che sostiene la copertura universale. È un fantastico primo passo verso la porta.
Gli immigrati privi di documenti senza assicurazione sanitaria spesso saltano le cure. È stato il caso di Victoria Hernandez, 68 anni, una donna delle pulizie che vive a West Chicago. La nativa di Città del Messico ha detto di aver evitato di andare dal dottore perché non aveva copertura. Alla fine, ha trovato un programma di beneficenza per aiutarla a ricevere cure, anche per il suo prediabete. Ha detto che intende iscriversi al nuovo piano statale.
Sono molto grata per il nuovo programma, ha detto attraverso un traduttore che lavora per il DuPage Health Coalition, un'organizzazione no-profit che coordina l'assistenza di beneficenza per i non assicurati nella contea di DuPage. So che aiuterà molte persone come me.
L'Illinois sano ha spinto i legislatori statali a offrire benefici per la salute a tutti gli immigrati a basso reddito. Ma il legislatore ha optato invece per un programma più piccolo che copre le persone di 65 anni e più che non hanno documenti o sono residenti permanenti legali - titolari di carta verde - da meno di cinque anni. Questi gruppi in genere non si qualificano per l'assicurazione sanitaria statale.
SUL PROGRAMMA
Dettagli chiave del nuovo programma dell'Illinois per fornire l'assicurazione sanitaria pubblica a tutti gli anziani non cittadini:
- I partecipanti devono avere un reddito pari o inferiore al livello di povertà federale, che è $ 12.670 per un individuo o $ 17.240 per una coppia.
- Esso copre i servizi come visite ospedaliere e mediche, farmaci da prescrizione e cure dentistiche e oculistiche — sebbene non soggiorni in strutture di cura.
- Non ci sono costi per il paziente.
- Ci sono diversi modi per fare domanda, anche andando online su www.ABE.illinois.gov o chiamando il numero verde del call center per i clienti di Application for Benefits Eligibility al numero (800) 843-6154. L'aiuto nella domanda è disponibile in 59 lingue.
L'Illinois è stato il primo stato a coprire la cura dei bambini - una manciata di stati e Washington, DC, hanno seguito l'esempio - e trapianti di organi per gli immigrati irregolari. Nel 2019, California è diventato il primo offrire copertura pubblica agli adulti nel paese senza documentazione quando ha aperto l'idoneità per il suo programma Medi-Cal a tutti i residenti a basso reddito sotto i 26 anni.
Secondo la legge federale, le persone prive di documenti generalmente non sono idonee per Medicare, Medicaid non di emergenza e il mercato dell'assicurazione sanitaria dell'Affordable Care Act. Gli stati che coprono questa popolazione lo aggirano utilizzando solo fondi statali.
Si stima che 3.986 anziani privi di documenti vivano in Illinois, secondo a studio dal Rush University Medical Center e dai demografi di Chicago Rob Paral & Associates. Ma si prevede che tale numero aumenterà a 55.144 entro il 2030. Il rapporto ha anche rilevato che il 16% degli immigrati dell'Illinois di 55 anni o più vive in povertà, rispetto all'11% della popolazione nativa.
Vista l'amministrazione Trump uscente repressione dell'immigrazione , alcuni sostenitori temono che le persone abbiano paura di iscriversi all'assicurazione perché potrebbe influire sulla loro capacità di ottenere la residenza o la cittadinanza.
Andrea Kovach , avvocato senior per la giustizia sanitaria per lo Shriver Center on Poverty Law di Chicago, ha affermato che lei e altri stanno lavorando per assicurare agli immigrati che non devono preoccuparsi. Poiché il nuovo programma è finanziato dallo stato, le linee guida federali suggeriscono che non è soggetto al regola della carica pubblica progettato per tenere fuori gli immigrati che potrebbero finire in assistenza pubblica.
L'Illinois ha l'eredità di essere uno stato molto accogliente e di proteggere la privacy degli immigrati, ha affermato Kovach.
La polizza dell'Illinois inizialmente dovrebbe coprire da 4.200 a 4.600 anziani immigrati a un costo approssimativo di $ 46 milioni a $ 50 milioni all'anno, secondo John Hoffman, portavoce del Dipartimento dell'Illinois per la sanità e i servizi familiari. La maggior parte di loro sarebbe probabilmente priva di documenti.
Alcuni repubblicani criticato l'espansione della copertura, dicendo che è stato avventato in un momento in cui le finanze dell'Illinois vengono distrutte dalla pandemia. Il Partito Repubblicano dell'Illinois ritenuto assistenza sanitaria gratuita per gli immigrati clandestini.
Ma i sostenitori affermano che molti immigrati non autorizzati pagano le tasse senza poter beneficiare di programmi come Medicare e Medicaid e che la spesa per le cure preventive consente di risparmiare denaro riducendo trattamento più costoso per le emergenze .
La rappresentante statale Delia Ramirez, D-Chicago, che ha aiutato a guidare la legislazione, ha spinto per un piano più espansivo. Ramirez ha affermato di essere stata ispirata da suo zio, un immigrato di 64 anni che soffre di asma, diabete e ipertensione ma non è assicurato e lavora in questo paese da quattro decenni.
Voleva che la politica si applicasse alle persone di 55 anni e più, poiché la stragrande maggioranza di coloro che sono privi di documenti non sono anziani. Ha sottolineato che molti immigrati più anziani - 2,7 milioni, secondo stime del governo — ha ottenuto lo status giuridico ai sensi della legge federale di amnistia del 1986.
Presso gli Esperanza Health Centers, uno dei maggiori fornitori di assistenza sanitaria agli immigrati di Chicago, il 31% dei pazienti di età pari o superiore a 65 anni non dispone di copertura, rispetto al 47% di quelli da 60 a 64 anni, secondo Jeffrey McInnes , che supervisiona l'accesso dei pazienti lì.
Ramirez ha detto che suo zio l'ha chiamata dopo aver visto la notizia della legislazione sulla TV in lingua spagnola.
E gli ho detto, 'Zio, non ancora. Ma quando compirai 65 anni, avrai finalmente assistenza sanitaria se ancora non possiamo aiutarti a legalizzare ', Ramirez, soffocando, ha ricordato di aver detto.
Quindi è un promemoria per me che, uno, è stata una grande vittoria per noi, e ha significato la vita o una seconda possibilità di vita per molte persone, ha detto. Ma è anche un promemoria per me che abbiamo ancora molta strada da fare per rendere l'assistenza sanitaria veramente un diritto umano nello stato e, inoltre, nella nazione.
KHN (Kaiser Health News) è un servizio di notizie senza scopo di lucro editorialmente indipendente che si occupa di problemi di salute.
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