Dolore toracico, mancanza di respiro legata al rischio a lungo termine di problemi cardiaci

Anche lievi sintomi al torace erano collegati a un maggiore rischio a lungo termine di problemi cardiaci, secondo i risultati dello studio preliminare presentati a Chicago al McCormick Place.

Michael Merschel, Notizie dall'American Heart Association

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Secondo un nuovo studio, il dolore toracico e la mancanza di respiro potrebbero offrire avvertimenti non solo di problemi immediati ma anche di futuri problemi cardiaci nell'arco di 30 anni.

Poche ricerche hanno esaminato ciò che il dolore toracico potrebbe presagire per la salute futura, anche se rappresenta più di 6,5 milioni di visite all'anno ai reparti di emergenza degli ospedali statunitensi, secondo il dottor Kentaro Ejiri, un borsista post-dottorato presso la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health a Baltimora.

Allo stesso modo, pochi studi hanno esaminato le implicazioni a lungo termine della mancanza di respiro, nota formalmente come dispnea, secondo Ejiri, il ricercatore capo di un nuovo studio che ha esaminato entrambi i problemi a lungo termine.

Utilizzando tre decenni di dati, Ejiri e i suoi colleghi hanno esaminato il dolore toracico e la mancanza di respiro e hanno scoperto che entrambi erano segni di un maggiore rischio futuro di infarto, il tipo potenzialmente mortale di battito cardiaco irregolare noto come fibrillazione atriale e insufficienza cardiaca.

Il dolore toracico era più fortemente associato a un successivo infarto. La dispnea era più strettamente associata a futuri infarti e insufficienza cardiaca.

Avere entrambi i sintomi sembrava aumentare ulteriormente i rischi.

I risultati suggeriscono la necessità di considerare il dolore toracico e la dispnea come segnali premonitori non solo di una crisi immediata ma anche di possibili problemi a lungo termine, ha affermato il dottor Kunihiro Matsushita, autore senior dello studio e professore alla Johns Hopkins Bloomberg School.

Anche i sintomi toracici lievi erano collegati a un rischio a lungo termine di problemi cardiaci, sebbene meno che con sintomi da moderati a gravi.

I risultati dello studio, che sono considerati preliminari fino alla pubblicazione dei risultati completi in una rivista sottoposta a revisione paritaria, sono stati presentati alla conferenza Scientific Sessions dell'American Heart Association a Chicago presso McCormick Place.

Lo studio ha coinvolto più di 13.000 persone senza precedenti malattie cardiovascolari che stavano prendendo parte allo studio ARIC, Atherosclerosis Risk in Communities. La loro età media era di 54 anni; Il 56% erano donne e il 25% erano nere.

Dopo aver valutato le loro cartelle cliniche e aver utilizzato scale di classificazione standard per dolore toracico e mancanza di respiro, i ricercatori hanno valutato i rischi di infarto, insufficienza cardiaca, fibrillazione atriale e ictus nei prossimi decenni. I ricercatori hanno aggiustato per fattori quali età, sesso, razza, farmaci e storia del fumo.

Qualcuno che ha sperimentato la gravità più bassa del dolore toracico ha avuto una probabilità maggiore del 21% di avere un infarto nei prossimi 30 anni rispetto a qualcuno che non ha riportato dolore al petto. Quelli con il livello più alto di dolore toracico avevano un rischio di attacco cardiaco superiore dell'83% rispetto a quelli senza dolore toracico.

Le persone che hanno segnalato il livello più basso di mancanza di respiro avevano una probabilità del 30% in più di avere un infarto nei prossimi 30 anni rispetto a qualcuno che non ha riportato problemi respiratori. Quelli con il più alto livello di mancanza di respiro avevano più del doppio delle probabilità di avere un infarto.

Quelli con i livelli più alti di dolore toracico e mancanza di respiro erano più di 2 ¹ ⁄ _Due volte più probabilità di avere un infarto rispetto a qualcuno senza problemi. Avevano anche più del doppio delle probabilità di avere fibrillazione atriale o insufficienza cardiaca e l'85% in più di probabilità di avere un ictus.

Quin Denfeld, uno scienziato infermiere presso l'Oregon Health & Science University di Portland, ha affermato che la maggior parte delle persone tende a pensare a sintomi come il dolore toracico come qualcosa che accade subito prima di un grave evento sanitario, come un infarto. Ma Denfeld, che ha contribuito a scrivere una recente dichiarazione scientifica dell'AHA sui sintomi delle malattie cardiovascolari, ha affermato che il nuovo studio evidenzia come i sintomi non siano sempre così chiari: 'Sono sfumati e complessi'.

Denfeld ha affermato che la nuova ricerca, in cui non era coinvolta, si è distinta per aver esaminato a lungo termine i sintomi e il modo in cui si sovrapponevano.

I risultati suggeriscono che gli operatori sanitari dovrebbero essere diligenti nel tracciare anche i sintomi lievi, ha affermato Denfeld.

'Pronosticare oltre 30 anni è estremamente difficile da fare', ha detto. 'Ma solo riconoscere e documentare i sintomi e dire ai pazienti 'questo è qualcosa a cui prestare attenzione' sembra una mossa appropriata'.

Sia il dolore toracico che la mancanza di respiro possono segnalare un infarto e l'AHA afferma che le persone non dovrebbero esitare a chiamare i servizi di emergenza sanitaria se hanno questi sintomi.

Ma anche problemi apparentemente minori, come essere senza fiato mentre cammina su una collina, meritano attenzione, Denfeld ha detto: 'È il modo in cui il tuo corpo ti dice: 'Sta succedendo qualcosa''.

Non significa che qualcosa di brutto sia inevitabile, ha detto. Ma potrebbe essere un segno che è ora di cambiare stile di vita, come fare più esercizio fisico.

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