Gli infermieri possono aprire la strada per trasformare le scuole chiuse in centri di quartiere per la salute

Immagina tutti i determinanti sociali della salute che potrebbero essere affrontati riutilizzando queste scuole in centri per la salute.

Ashlee Rezin/Sun-Times

Il mondo intero ha assistito allo svolgersi della saga durante il culmine della pandemia: gli infermieri si chinano sui pazienti intubati, dormono nei corridoi dopo giorni di lavoro senza interruzioni, si tengono per mano e telefoni mentre i pazienti morenti salutano i propri cari.

Ho visto io stesso la saga, mentre mio figlio, un infermiere del pronto soccorso, condivideva storie dal portico sul retro perché lui - e innumerevoli altri - ha scelto di mettere in quarantena all'aperto durante la peggiore delle ondate di COVID-19, vivendo nel suo camion per proteggere la sua famiglia . La fatica implacabile ha avuto un impatto fisico ed emotivo sugli infermieri, che ora stanno lasciando il lavoro numeri storici .

Di conseguenza, l'America sta vivendo una crisi senza precedenti nella fornitura di assistenza sanitaria. È una crisi che possiamo risolvere.

Alcuni infermieri hanno lasciato il loro lavoro in ospedale per una migliore retribuzione attraverso lucrosi incarichi infermieristici di viaggio. Ciò ha portato ad accuse che gli infermieri e le agenzie per cui lavorano sono sfruttando una brutta situazione da incassare a scapito di sistemi ospedalieri disperati.

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Opinione

Ma ecco il vero problema: il nostro sistema di assistenza 'sanitaria' è, in realtà, un sistema di assistenza 'malata', in cui gli infermieri sottopagati lavorano in condizioni estreme, con carichi di lavoro e acutezza del paziente (una misura della gravità della malattia di una persona o condizione) crescente mentre personale diminuisce.

La nostra corrente sistema di “cura del malato”. è stato costruito per reagire alla malattia, con gli ospedali in lizza per gli affari (e le assicurazioni) di coloro che soffrono di malattie acute e croniche. Le persone con assicurazione e vicinanza hanno accesso alle migliori cure e quindi alla più alta probabilità di guarigione e sopravvivenza.

Ma nel 2020, 28 milioni di americani — quasi il 9% — non aveva copertura assicurativa e quindi non aveva accesso alle cure. Senza accesso, le persone ignorano o trascurano i problemi di salute. Le condizioni peggiorano e diventano più difficili da trattare. Le persone che entrano negli ospedali sono più malate e necessitano di cure infermieristiche più avanzate e ricoveri ospedalieri più costosi.

Il risultato: scarsi risultati .

Partner in Salute

Un sistema migliore, che Chicago può replicare, si è già dimostrato di grande successo nello sviluppo di aree del mondo da oltre 30 anni.

È stato creato dal defunto Paul Farmer, che credeva che l'assistenza sanitaria fosse un diritto umano universale e ha fondato l'organizzazione internazionale senza scopo di lucro Partner in Salute . Il suo approccio sottolinea l'assistenza primaria fornita da una forza lavoro di infermieri e operatori sanitari della comunità locale, in collaborazione con agenzie governative locali, leader filantropici e imprese.

Gli infermieri, formati nelle cure primarie e nella promozione della salute, sono perfettamente preparati a cambiare questo paradigma. Sheila Davis, l'attuale CEO di Partners in Health, è un'infermiera. E gli esiti di salute Ottimizzare quando gli infermieri usano le loro competenze di assistenza primaria per il loro pieno potenziale .

Chicago può replicare questo modello, nelle comunità che hanno davvero bisogno di un migliore accesso a una vera assistenza sanitaria.

L'infrastruttura è già disponibile, in alcune delle 50 scuole che rimangono ancora vacanti dopo essere state chiuse nel 2013 dall'allora sindaco Rahm Emanuel, la maggior parte nel South and West Side. Lo ha detto lo scorso giugno, il commissario per la pianificazione e lo sviluppo Maurice Cox riqualificazione delle scuole chiuse è stata 'una delle più grandi opportunità ancora da sfruttare'... per far rivivere questi quartieri prevalentemente neri.

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Immagina un vero sistema sanitario che utilizza questa infrastruttura disponibile, diventando un luogo in cui i residenti possono accedere alle cure primarie nei propri quartieri. Un luogo in cui le scuole chiuse possono essere nuovamente utilizzate per l'istruzione, per l'educazione alla salute e per insegnare a coorti di operatori sanitari della comunità che possono quindi uscire nelle loro comunità per sostenere i loro amici, vicini e famiglie con informazioni e cure sanitarie.

Immagina un luogo in cui i residenti possano avere accesso a cibo sano, attraverso i mercati degli agricoltori e luoghi sicuri dove esercitarsi. Immagina tutti i determinanti sociali della salute che potrebbero essere affrontati riutilizzando queste scuole in centri per la salute.

Bollettino d'opinione

Le nette disparità di salute rivelate ancora una volta dalla pandemia di COVID-19 mostrano chiaramente che ci sono lacune nel nostro sistema di 'assistenza ai malati'. Possiamo fare di meglio e dobbiamo fare di meglio.

Con modesti investimenti economici e una nuova dedizione all'assistenza primaria e comunitaria, professionisti infermieristici qualificati possono ricreare un sistema che consenta l'accesso a tutti e ritrasformi la “cura del malato” in assistenza sanitaria.

Yasmin Cavenagh, DNP, MPH, RN è professore assistente presso il dipartimento di Infermieristica femminile, infantile e familiare presso la Rush University e ricopre un ruolo di praticantato presso la facoltà in Family Connects, un programma internazionale che fornisce assistenza basata sulla comunità alle madri dopo il parto e ai loro bambini . Cavenagh è un Public Voices Fellow del Progetto OpEd .

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