Il piano 'Restore Illinois' di Pritzker: testo completo
Il governatore dell'Illinois J.B. Pritzker ha pubblicato il suo piano Restore Illinois il 5 maggio, lo stesso giorno in cui lo stato ha subito il maggior numero di decessi per COVID-19 in un solo giorno.
Un introduzione
Dall'inizio della nuova pandemia di coronavirus, la risposta dell'Illinois è stata guidata da esperti di dati, scienza e salute pubblica. Man mano che la diffusione della comunità aumentava rapidamente, il governatore Pritzker si è mosso rapidamente per emettere una dichiarazione di emergenza il 9 marzo, limitare i visitatori alle case di cura l'11 marzo, chiudere bar e ristoranti per il consumo in loco il 16 marzo, trasferire le scuole all'apprendimento remoto il 17 marzo, ed emettere un ordine di soggiorno a casa il 21 marzo. Questo virus ha causato conseguenze dolorose e a cascata per tutti in Illinois, ma la scienza è stata chiara: di fronte a un nuovo coronavirus con caratteristiche sconosciute e in assenza di una diffusa disponibilità di test e la tracciabilità dei contatti, la mitigazione e il mantenimento di una distanza sociale di 6 piedi sono state le uniche opzioni per ridurre la diffusione e salvare quante più vite possibili.
Milioni di abitanti dell'Illinois che lavorano insieme restando a casa e seguendo le raccomandazioni degli esperti hanno dimostrato finora che queste misure di mitigazione e distanziamento sociale sono efficaci. Il risultato è stato un tasso di infezione inferiore, un minor numero di ricoveri ospedalieri e un numero inferiore di decessi rispetto a quanto previsto senza queste misure. La nostra curva ha iniziato ad appiattirsi. Tuttavia, il rischio di diffusione rimane e la modellazione e i dati indicano un rapido aumento di nuovi casi se tutte le misure di mitigazione dovessero essere immediatamente revocate.
Ora che l'Illinois sta piegando la curva, è di vitale importanza seguire un percorso sicuro e deliberato per far muovere la nostra economia dell'Illinois. Questo percorso in avanti non è ciò che tutti vogliono o sperano, ma manterrà gli abitanti dell'Illinois il più al sicuro possibile da questo virus mentre la nostra economia si sta riaprendo.
Restore Illinois significa salvare vite e mezzi di sussistenza. Questo piano in cinque fasi riaprirà il nostro stato, guidato da metriche sanitarie e con distinte attività commerciali, educative e ricreative che caratterizzano ogni fase. Questo è un quadro iniziale che sarà probabilmente aggiornato man mano che la ricerca e la scienza si sviluppano e il potenziale per trattamenti o vaccini viene realizzato. Il piano si basa sulla disponibilità dell'assistenza sanitaria regionale e riconosce il distinto impatto che COVID-19 ha avuto sulle diverse regioni del nostro stato, nonché le variazioni regionali nella capacità ospedaliera. Il Dipartimento della sanità pubblica dell'Illinois (IDPH) ha 11 regioni dei servizi medici di emergenza che hanno tradizionalmente guidato il suo lavoro di sanità pubblica in tutto lo stato e continueranno a informare questo piano di riapertura. Ai fini di questo piano, da quelle 11, vengono stabilite quattro regioni sanitarie, ciascuna con la capacità di muoversi autonomamente attraverso un approccio graduale: Northeast Illinois; Illinois centro-settentrionale; Illinois centrale; e nell'Illinois meridionale.
Le cinque fasi per ciascuna regione sanitaria sono le seguenti:
Fase 1 – Diffusione rapida: Il tasso di infezione tra quelli testati e il numero di pazienti ricoverati in ospedale è alto o in rapido aumento. Vengono messe in atto rigide linee guida per la permanenza a casa e il distanziamento sociale e rimangono aperte solo le attività essenziali. Ogni regione ha già vissuto questa fase una volta e potrebbe tornarci se gli sforzi di mitigazione non avranno successo.
Fase 2 – Appiattimento: Il tasso di infezione tra quelli testati e il numero di pazienti ricoverati nei letti d'ospedale e nei letti di terapia intensiva aumenta a un ritmo sempre più lento, spostandosi verso una traiettoria piatta e persino discendente. Riaprono i negozi al dettaglio non essenziali per il ritiro e la consegna a bordo strada. Agli abitanti dell'Illinois viene chiesto di indossare una copertura per il viso quando sono fuori casa e possono iniziare a godersi ulteriori attività all'aperto come il golf, la nautica e la pesca mentre praticano il distanziamento sociale. A vari livelli, ogni regione sta vivendo un appiattimento all'inizio di maggio.
Fase 3 – Recupero: Il tasso di infezione tra quelli di sorveglianza testati, il numero di pazienti ricoverati in ospedale e il numero di pazienti che necessitano di posti letto in terapia intensiva è stabile o in calo. Manifatture, uffici, vendita al dettaglio, barbieri e saloni possono riaprire al pubblico con capienza e altri limiti e precauzioni di sicurezza. Sono consentiti assembramenti limitati a 10 persone o meno. Le coperture per il viso e il distanziamento sociale sono la norma.
Fase 4 – Rivitalizzazione: Il tasso di infezione tra quelli di sorveglianza testati e il numero di pazienti ricoverati in ospedale continua a diminuire. Sono consentiti raduni di 50 persone o meno, riaprono ristoranti e bar, riprendono i viaggi, l'assistenza all'infanzia e le scuole riaprono sotto la guida del Dipartimento della sanità pubblica dell'Illinois. Le coperture per il viso e il distanziamento sociale sono la norma.
Fase 5 – Ripristino dell'Illinois: Con un vaccino o un trattamento altamente efficace ampiamente disponibile o l'eliminazione di nuovi casi per un periodo prolungato, l'economia si riapre completamente e le precauzioni di sicurezza continuano. Sono consentiti convegni, festival e grandi eventi e tutte le attività commerciali, le scuole e i luoghi di svago possono aprire con nuove linee guida e procedure di sicurezza in atto che riflettono le lezioni apprese durante la pandemia di COVID-19.
Fino a quando il COVID-19 non sarà sconfitto, questo piano riconosce anche che proprio come le metriche sulla salute ci diranno che è sicuro andare avanti, le metriche sulla salute potrebbero anche dirci di tornare a una fase precedente. Con un vaccino o un trattamento altamente efficace non ancora disponibile, IDPH monitorerà da vicino le metriche chiave per identificare immediatamente le tendenze nei casi e i ricoveri per determinare se potrebbe essere necessario un ritorno a una fase precedente.
Tutti i criteri di salute pubblica inclusi in questo documento sono soggetti a modifiche. Poiché la ricerca e i dati su questo nuovo coronavirus continuano a svilupparsi, questo piano può e sarà aggiornato per riflettere la scienza e i dati più recenti.
Fase 1: diffusione rapida
COME SI PRESENTA QUESTA FASE
Il COVID-19 si sta rapidamente diffondendo. Il numero di pazienti positivi al COVID-19 in ospedale, nei letti in terapia intensiva e con ventilatori è in aumento. La risposta della salute pubblica si basa su misure di mitigazione drammatiche, come gli ordini di stare a casa e il distanziamento sociale, per rallentare la diffusione del virus e prevenire un'ondata che travolge il sistema sanitario. Con un ordine Stay at Home in atto, solo le attività essenziali sono attive e le attività fuori casa sono limitate all'essenziale, come fare la spesa.
COSA È APERTO?
Incontri: Sono consentiti raduni essenziali, come servizi religiosi, di 10 o meno; Nessun raduno non essenziale di qualsiasi dimensione
Viaggiare: Viaggi non essenziali scoraggiati
Assistenza sanitaria: Solo procedure di emergenza e assistenza COVID-19
Istruzione e assistenza all'infanzia: Apprendimento a distanza nelle scuole P-12 e nell'istruzione superiore; Assistenza all'infanzia in gruppi di 10 o meno per i lavoratori essenziali
Ricreazione all'aperto: Sono consentite passeggiate, escursioni a piedi e in bicicletta; Parchi statali chiusi
Aziende:
- Produzione: Solo produzione essenziale
- Attività non essenziali: I dipendenti di attività non essenziali sono tenuti a lavorare da casa ad eccezione delle operazioni di base minime
- Bar e ristoranti: Aperto solo per la consegna, il ritiro e il drive-through
- Divertimento: Chiuso
- Servizi di cura della persona e centri benessere: Chiuso
- Al dettaglio: I negozi essenziali sono aperti con rigide restrizioni; I negozi non essenziali sono chiusi
COME PASSIAMO ALLA FASE SUCCESSIVA
Casi e capacità:
- Rallentamento della crescita di nuovi casi
- Disponibilità di capacità di sovratensione in letti medici e chirurgici per adulti, letti in terapia intensiva e ventilatori
- Test:
- Possibilità di eseguire 10.000 test al giorno in tutto lo stato
- Test disponibili nella regione per tutti gli operatori sanitari sintomatici e i primi soccorritori
Fase 2: Appiattimento
COME SI PRESENTA QUESTA FASE
L'aumento del tasso di infezione sta iniziando a rallentare e stabilizzarsi. I ricoveri e l'utilizzo dei letti in terapia intensiva continuano ad aumentare, ma si stanno appiattendo e la capacità ospedaliera rimane stabile. Le protezioni per il viso devono essere sempre indossate quando non è possibile il distanziamento sociale. Aumenta la capacità di test e vengono messi in atto programmi di tracciamento per contenere i focolai e limitare la diffusione.
COSA È APERTO
Incontri: Sono consentiti raduni essenziali, come servizi religiosi, di 10 o meno; Niente assembramenti non essenziali
Viaggiare: Viaggi non essenziali scoraggiati
Assistenza sanitaria: Continuano le cure di emergenza e COVID-19; Procedure elettive consentite una volta soddisfatti i criteri IDPH
Istruzione e assistenza all'infanzia: Apprendimento a distanza nelle scuole P-12 e nell'istruzione superiore; Assistenza all'infanzia in gruppi di 10 o meno per i lavoratori essenziali
Ricreazione all'aperto: Sono consentite passeggiate, escursioni a piedi e in bicicletta; Seleziona parchi statali aperti; È consentita la navigazione e la pesca; Campi da golf aperti; Il tutto con linee guida di sicurezza approvate da IDPH
Aziende:
- Produzione: Solo produzione essenziale
- Attività non essenziali: I dipendenti di attività non essenziali sono tenuti a lavorare da casa tranne
- per operazioni di base minime
- Bar e ristoranti: Aperto solo per consegna, ritiro e guida
- Servizi di cura della persona e centri benessere: Chiuso
- Al dettaglio: I negozi essenziali sono aperti con restrizioni; Negozi non essenziali aperti per la consegna e il ritiro a domicilio
COME PASSIAMO ALLA FASE SUCCESSIVA
Casi e capacità: La determinazione del passaggio dalla Fase 2 alla Fase 3 sarà guidata dal tasso di positività al COVID-19 in ciascuna regione e dalle misure per mantenere la capacità di aumento degli ospedali regionali. Questi dati verranno tracciati dal momento in cui una regione entra nella Fase 2 in poi.
- Con un tasso di positività pari o inferiore al 20 percento e in aumento di non più di 10 punti percentuali in un periodo di 14 giorni, E
- Nessun aumento complessivo (cioè stabilità o diminuzione) dei ricoveri ospedalieri per malattia simil-COVID-19 per 28 giorni, AND
- Capacità di sovratensione disponibile di almeno il 14% dei letti in terapia intensiva, letti medici e chirurgici e ventilatori
Test: Test disponibili per tutti i pazienti, operatori sanitari, primi soccorritori, persone con patologie pregresse e residenti e personale nelle strutture abitative congregate
Tracciamento: Inizia la ricerca e il monitoraggio dei contatti entro 24 ore dalla diagnosi
COSA POTREBBE FARCI TORNARE INDIETRO?
IDPH monitorerà da vicino i dati e riceverà feedback sul campo dai dipartimenti sanitari locali e dai consigli sanitari regionali e consiglierà di tornare alla fase precedente in base ai seguenti fattori:
- Aumento sostenuto del tasso di positività
- Aumento sostenuto dei ricoveri ospedalieri per malattia simile al COVID-19
- Riduzione della capacità ospedaliera con rischio di sovratensioni
- Focolaio significativo nella regione che minaccia la salute della regione
Fase 3: Recupero
COME SI PRESENTA QUESTA FASE
Il tasso di infezione tra quelli di sorveglianza testati è stabile o in calo. I ricoveri e la capacità di terapia intensiva correlati al COVID-19 rimangono stabili o stanno diminuendo. I rivestimenti per il viso in pubblico continuano ad essere richiesti. Gli incontri di 10 persone o meno per qualsiasi motivo possono riprendere. Industrie selezionate possono iniziare a tornare ai luoghi di lavoro con pratiche di distanziamento sociale e sanificazione in atto. Gli esercizi al dettaglio riaprono con una capacità limitata e anche alcune categorie di esercizi per l'assistenza personale possono iniziare a riaprire con linee guida sul distanziamento sociale e dispositivi di protezione individuale. Sono disponibili test affidabili insieme alla traccia dei contatti per limitare la diffusione e monitorare da vicino l'andamento dei nuovi casi.
COSA È APERTO
Incontri: Tutti i raduni di 10 persone o meno sono consentiti con questo limite soggetto a modifiche in base ai dati e alle indicazioni più recenti
Viaggiare: Il viaggio dovrebbe seguire le linee guida approvate da IDPH e CDC
Assistenza sanitaria: Tutti gli operatori sanitari sono aperti con le linee guida sulla sicurezza approvate da DPH
Istruzione e assistenza all'infanzia: Apprendimento a distanza nelle scuole P-12 e nell'istruzione superiore; Assistenza all'infanzia limitata e programmi estivi aperti con linee guida sulla sicurezza approvate dall'IDPH
Ricreazione all'aperto: Parchi statali aperti; Attività consentite in gruppi di 10 o meno con il distanziamento sociale
Aziende:
- Produzione: La produzione non essenziale che può operare in sicurezza con il distanziamento sociale può riaprire con le linee guida sulla sicurezza approvate dall'IDPH
- Attività non essenziali: I dipendenti di attività non essenziali possono tornare al lavoro con le linee guida sulla sicurezza approvate dall'IDPH a seconda del livello di rischio, il telelavoro è fortemente incoraggiato ove possibile; I datori di lavoro sono incoraggiati a fornire alloggi ai dipendenti vulnerabili al COVID-19
- Bar e ristoranti: Aperto solo per consegna, ritiro e guida
- Servizi di cura della persona e centri benessere: Parrucchieri e saloni aperti con linee guida di sicurezza approvate dall'IDPH; Salute
- e i fitness club possono fornire lezioni all'aperto e formazione personale individuale con una guida alla sicurezza approvata dall'IDPH
- Al dettaglio: Aperto con limiti di capacità e linee guida di sicurezza approvate da IDPH, compresi i rivestimenti per il viso
COME PASSIAMO ALLA FASE SUCCESSIVA
Casi e capacità: La determinazione del passaggio dalla Fase 3 alla Fase 4 sarà guidata dal tasso di positività al COVID-19 in ciascuna regione e dalle misure per mantenere la capacità di aumento dell'ospedale regionale. Questi dati verranno tracciati dal momento in cui una regione entra nella Fase 3 in poi.
- Con un tasso di positività pari o inferiore al 20 percento e in aumento di non più di 10 punti percentuali in un periodo di 14 giorni, E
- Nessun aumento complessivo (cioè stabilità o diminuzione) dei ricoveri ospedalieri per malattia simil-COVID-19 per 28 giorni, AND
- Capacità di sovratensione disponibile di almeno il 14% dei letti in terapia intensiva, letti medici e chirurgici e ventilatori
Test: Test disponibili nella regione indipendentemente dai sintomi o dai fattori di rischio
Tracciamento: Iniziare la ricerca e il monitoraggio dei contatti entro 24 ore dalla diagnosi per oltre il 90% dei casi nella regione
COSA POTREBBE FARCI TORNARE INDIETRO?
IDPH monitorerà da vicino i dati e riceverà feedback sul campo dai dipartimenti sanitari locali e dai consigli sanitari regionali e consiglierà di tornare alla fase precedente in base ai seguenti fattori:
- Aumento sostenuto del tasso di positività
- Aumento sostenuto dei ricoveri ospedalieri per malattia simile al COVID-19
- Riduzione della capacità ospedaliera con rischio di sovratensioni
- Focolaio significativo nella regione che minaccia la salute della regione
Fase 4: Rivitalizzazione
COME SI PRESENTA QUESTA FASE
C'è un continuo calo del tasso di infezione nei nuovi casi di COVID-19. Gli ospedali hanno capacità e possono adattarsi rapidamente a un'ondata di nuovi casi nelle loro comunità. Ulteriori misure possono essere attentamente revocate consentendo la riapertura di scuole e programmi di assistenza all'infanzia con politiche di allontanamento sociale in atto. I ristoranti possono aprire con capacità limitata e seguendo rigorose procedure di sanità pubblica, compresi i dispositivi di protezione individuale per i dipendenti. Saranno consentiti assembramenti con 50 persone o meno. I test sono ampiamente disponibili e la tracciabilità è comune.
COSA È APERTO
Incontri: Sono consentiti raduni di 50 persone o meno con questo limite soggetto a modifiche in base ai dati e alle linee guida più recenti
Viaggiare: Il viaggio dovrebbe seguire le linee guida approvate da IDPH e CDC Assistenza sanitaria: Tutti gli operatori sanitari sono aperti
Istruzione e assistenza all'infanzia: Scuole P-12, istruzione superiore, tutti i programmi estivi e assistenza all'infanzia aperti con linee guida sulla sicurezza approvate dall'IDPH
Ricreazione all'aperto: Tutte le attività ricreative all'aperto consentite
Aziende:
- Produzione: Tutta la produzione è aperta con linee guida di sicurezza approvate da IDPH
- Attività non essenziali: Tutti i dipendenti tornano al lavoro con le linee guida sulla sicurezza approvate dall'IDPH; datori di lavoro
- sono incoraggiati a fornire alloggi per i dipendenti vulnerabili al COVID-19
- Bar e ristoranti: Aperto con limiti di capacità e linee guida di sicurezza approvate da IDPH
- Servizi di cura della persona e centri benessere: Tutti i barbieri, i saloni, le spa e i centri benessere e fitness aperti
- con limiti di capacità e linee guida di sicurezza approvate da IDPH
- Divertimento: Cinema e teatri aperti con limiti di capacità e linee guida di sicurezza approvate dall'IDPH
- Al dettaglio: Aperto con limiti di capacità e linee guida di sicurezza approvate da IDPH
COME PASSIAMO ALLA FASE SUCCESSIVA
Post-pandemia: Vaccino, trattamento efficace e ampiamente disponibile o eliminazione di nuovi casi per un periodo di tempo prolungato attraverso l'immunità di gregge o altri fattori.
COSA POTREBBE FARCI TORNARE INDIETRO?
IDPH monitorerà da vicino i dati e riceverà feedback sul campo dai dipartimenti sanitari locali e dai consigli sanitari regionali e consiglierà di tornare alla fase precedente in base ai seguenti fattori:
- Aumento sostenuto del tasso di positività
- Aumento sostenuto dei ricoveri ospedalieri per malattia simile al COVID-19
- Riduzione della capacità ospedaliera con rischio di sovratensioni
- Focolaio significativo nella regione che minaccia la salute della regione
Fase 5: Illinois ripristinato
COME SI PRESENTA QUESTA FASE
Test, tracciamento e trattamento sono ampiamente disponibili in tutto lo stato. O viene sviluppato un vaccino per prevenire un'ulteriore diffusione di COVID-19, è prontamente disponibile un'opzione di trattamento che garantisce che la capacità dell'assistenza sanitaria non sia più un problema o non ci sono nuovi casi per un periodo prolungato. Tutti i settori dell'economia riaprono con nuove pratiche sanitarie e igieniche permanentemente in atto. Possono riprendere i grandi raduni di tutte le dimensioni. Gli esperti di sanità pubblica si concentrano sulle lezioni apprese e sulla costruzione dell'infrastruttura di sanità pubblica necessaria per affrontare e superare le sfide future. L'equità dell'assistenza sanitaria è considerata una priorità per migliorare i risultati sanitari e garantire che le comunità vulnerabili ricevano l'assistenza di qualità che meritano.
COSA È APERTO
- Tutti i settori dell'economia riaprono con le imprese, le scuole e le attività ricreative che riprendono le normali operazioni con nuove linee guida e procedure di sicurezza.
- Possono svolgersi convegni, festival e grandi eventi.
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